Jaén, a la cola en nuevos casos de VIH en Andalucía, pero en alerta por el aumento de las ITS

Los datos más recientes de los sistemas de vigilancia epidemiológica permiten trazar una radiografía actual de la salud sexual en la provincia de Jaén. Las ITS, enfermedades que se transmiten fundamentalmente por vía sexual, aumentan de forma notable, mientras que el VIH se mantiene en niveles inferiores a los del resto de provincias andaluzas, según el último Informe VIH/SIDA de Andalucía 2023, elaborado a partir de los datos notificados al Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía (SVEA).

En total, se registraron 12 nuevos diagnósticos en la provincia, 10 en hombres y 2 en mujeres, lo que supone una tasa de 2,6 casos por cada 100.000 habitantes, la más reducida del conjunto andaluz. Este dato sitúa a Jaén por debajo de otras provincias en cuanto a incidencia del VIH, en un contexto regional donde el seguimiento epidemiológico se ha reforzado desde la integración del antiguo registro siVIhDa en el SVEA en 2022. No obstante, el informe también pone el foco en aspectos clave como el diagnóstico tardío y la evolución por grupos de edad.

En Jaén, los nuevos diagnósticos de VIH en 2023 se concentraron especialmente en los grupos de 25 a 29 años (tasa de 11,3) y de 35 a 39 años (13,2), seguidos por el grupo de 30 a 34 años (5,3) y el de 45 a 49 años (4,4). Las tasas fueron menores en la franja de 20 a 24 años (2,9) y prácticamente residuales en mayores de 50 años (0,4).

En cuanto al país de origen, el 68% de los nuevos diagnósticos correspondieron a personas nacidas en España, frente a un 25% de origen extranjero, de acuerdo con los datos provinciales de 2023.

Diagnóstico tardío

Uno de los indicadores más relevantes del informe es el diagnóstico tardío, definido por un recuento de 350 o menos CD4 en el momento del diagnóstico. En Andalucía, el 50,6% de los nuevos casos en 2023 se catalogaron como diagnósticos tardíos.

En Jaén, esta proporción fue inferior a la media regional: el 37,5% de los nuevos diagnósticos se consideraron tardíos, y el 18,8% presentaban enfermedad avanzada (menos de 200 CD4). Además, la provincia destacó por la cumplimentación del 100% de la variable CD4, el porcentaje más alto junto con Sevilla, lo que refuerza la calidad del seguimiento clínico y epidemiológico.

Por comparación, las provincias con mayores porcentajes de diagnósticos tardíos fueron Córdoba (55,0%), Cádiz (54,8%) y Sevilla (53,2%), mientras que Huelva y Málaga lideraron los casos de enfermedad avanzada.

Evolución del VIH en la última década

La evolución de los nuevos diagnósticos de VIH en Jaén entre 2013 y 2023 muestra oscilaciones, con picos como el de 2021 (35 casos) y descensos posteriores. En 2023 se notificaron 16 casos, una cifra inferior a la de años como 2018, 2019 o 2022, lo que consolida la tendencia reciente a la baja.

Frente a la situación relativamente favorable del VIH, los datos sobre infecciones de transmisión sexual (ITS) dibujan un escenario distinto. Según el informe Infecciones de Transmisión Sexual en Andalucía. Datos 2021-2022, la tasa conjunta de ITS en Jaén aumentó un 120% entre 2021 y 2022, uno de los incrementos más acusados.

En 2022, las tasas por 100.000 habitantes en la provincia fueron de 20,5 en infección gonocócica, 16,4 en sífilis, 5,1 en clamidia y 3,1 en herpes genital, con variaciones significativas entre los distritos sanitarios de Jaén Nordeste, Norte y Sur.

Este incremento se enmarca en una tendencia más amplia. La Organización Mundial de la Salud estima que cada día más de un millón de personas contraen una ITS en el mundo, y que solo en 2020 se produjeron 374 millones de nuevas infecciones de clamidia, gonorrea, sífilis y tricomoniasis. Además, el diagnóstico de una ITS es un factor de riesgo para la infección por VIH, lo que refuerza la importancia del cribado y la detección precoz.

En este contexto, la Asociación Andaluza de Enfermería Familiar y Comunitaria (ASANEC) ha advertido del incremento sostenido de las ITS en Andalucía durante los últimos años. Entre 2022 y 2024, los casos globales notificados en la comunidad pasaron de 8.278 a más de 14.600, un aumento del 76,4%, con un impacto especialmente intenso entre los jóvenes de 15 a 25 años, donde los contagios crecieron un 80,9%.

Rosario Gimeno Mora, coordinadora del grupo de trabajo de Salud Pública de ASANEC, subraya que estos datos “deben ser interpretados desde una perspectiva de salud pública y prevención, no solo como cifras”, destacando el papel de la vigilancia activa y del trabajo de las enfermeras familiares y comunitarias en la detección temprana y el control de la transmisión.

ASANEC insiste en que las enfermeras y enfermeros de familia y comunitaria desempeñan un papel esencial en la gestión de las Enfermedades de Declaración Obligatoria, como el VIH y las ITS, a través del SVEA. Entre sus funciones se encuentran los estudios de contactos, la detección de casos secundarios, la educación sanitaria y la coordinación con otros niveles asistenciales.

La asociación recuerda que, pese a la experiencia acumulada durante la pandemia de COVID-19, el número de estos profesionales especializados sigue siendo insuficiente en Andalucía. Por ello, reclama que estos puestos sean creados y reconocidos estructuralmente, como una medida clave para reforzar la vigilancia epidemiológica y la protección de la salud pública, también en provincias como Jaén, donde los datos muestran avances, pero también nuevos retos.